Ротационная атерэктомия является высокотехнологичным методом лечения и с текущего года доступна жителям региона по полису ОМС.
Врачи Кировской областной клинической больницы столкнулись с непростой задачей. У пожилого пациента с серьезным заболеванием сердца образовалась кальцинированная атеросклеротическая бляшка, которая почти на 70% перекрыла просвет правой коронарной артерии. Как рассказал и.о. заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Евгений Перевалов, врачи не могли использовать традиционные методы восстановления кровотока. Жесткая и плотная бляшка препятствовала установке коронарного стента, а сопутствующая патология не позволяла выполнить аортокоронарное шунтирование.
Кальцификация атеросклеротических бляшек значительно повышает вероятность их разрыва под давлением крови и увеличивает риск смерти из-за нарушения кровоснабжения сердца. Настоящим прорывом в лечении таких сложных случаев атеросклероза стал метод ротационной атерэктомии. Это один из новых видов высокотехнологичной медицинской помощи, который расширил базовую программу ОМС в 2024 году.
По словам
рентген-хирурга Евгения Перевалова, который выполнил эту сложную операцию, первое применение ротационной атерэктомии в клинической практике областной больницы прошло успешно.
Для разрушения жесткой кальцинированной бляшки использовался специальный катетер с буром и манипуляционной рукояткой. Каждое движение рук рентген-хирурга, стоявшего у операционного стола, требовало особой точности и уверенности. Толщина бура с алмазным напылением - чуть больше 1 миллиметра, а вращался он со сверхвысокой частотой 150 тысяч оборотов в минуту. Когда частицы разрушенных кальцинатов удалились с током крови, артерия была подготовлена к стентированию.
Врачи убедились, что атеросклеротическая бляшка стала податливой, расширили сосуд баллонным катетером и установили стент. Контрольная ангиосъёмка подтвердила результат рентгенхирургического вмешательства: просвет правой коронарной артерии восстановлен, стеноз ликвидирован, кровоток до периферии достаточный.
- Операция проводилась под местной анестезией, – добавил Евгений Перевалов. –
Через 2 часа после оперативного вмешательства мужчина уже мог встать с кровати и немного походить.
Главный врач Кировской областной клинической больницы Вадим Ральников подчеркнул, что расширение базовой программы обязательного медицинского страхования за счет дорогостоящих видов ВМП позволит улучшить результаты лечения и выполнить задачи, поставленные Президентом России Владимиром Путиным и национальным проектом «Здравоохранение». Метод ротационной артерэктомии является современной альтернативой аортокоронарному шунтированию при сложных клинических случаях и дает пациентам возможность полноценно жить.
